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实时焦点:北京市生育保险报销范围和时间期限?生育津贴如何计算的?
2023-04-30 11:52:16 来源:社保网 编辑:news2020


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北京市生育保险报销范围和时间期限?生育津贴如何计算的?随社保网小编一起来看看。

生育保险共保四项内容:

一、生育津贴; 二、生育医疗费用; 三、计划生育手术医疗费用; 四、我国和本市法定的其他费用。

生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》,不再单发生育保险手册,结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?

超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分,按照法定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。

非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍,实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按法定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。

其产假待遇按照我国有关法定执行,产假工资按照《北京市工资支付法定》有关产假工资的法定执行。 生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此,生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元。

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