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2023年珠海职工医保报销多少 2023年珠海职工医保报销新规一览表
2023-08-14 16:09:32 来源:社保网 编辑:news2020

珠海职工医保报销多少?下文就随社保网小编来简单的了解一下吧。

2023年珠海职工医保普通门诊待遇


(资料图)

起付标准

不设起付标准。

最高限额

社区卫生服务机构及镇卫生院,不设最高限额;门诊共济就医定点机构,年度最高支付限额为2500元。

报销比例

社区卫生服务机构及镇卫生院,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。

门诊共济就医定点机构,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%,转诊报销比例70%。

说明

1、参保人员应在本市门诊统筹定点机构中签约1家作为其门诊统筹就医定点机构,在本市二级及以上医院再选定1家作为其门诊共济就医定点机构。

2、参保人员因病情需要转诊至本市二级及以上定点医疗机构就医的,经签约的门诊统筹定点机构同意后,可到其转诊的医疗机构就医,并实行联网结算,每次转诊有效期为30天;因病情需要继续转诊或在转诊期内另行转诊的,应当重新办理转诊手续。除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

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