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佛医保如何报销?佛医保门诊可以报销吗 答案是这样的
2023-05-08 15:50:15 来源:社保网 编辑:news2020


(资料图片仅供参考)

佛医保如何报销?佛医保门诊可以报销吗 答案是这样的

佛医保是中国人寿、人保财险等公司联合承保的一款普惠医疗,是可以作为基本医疗保险的一种补充。只要是当地基本医保的参保人或者当地户籍的用户都可以投保佛医保。那么佛医保可以对门诊产生的费用进行报销吗?一起来了解一下。

佛医保门诊可以报销吗?

佛医保也是可以报销门诊的医疗费用的,但是有一定限制的。根据佛医保的保险内容来看,只有一项是符合门诊报销的内容的,就是普通门诊个人高额医疗费用补偿,其具体的报销范围是指投保年度内在佛山市内定点医疗机构或转诊备案、长住(驻)异地备案参保人在投保年度备案有效期内在备案地医疗机构发生的普通门诊个人负担的高额医疗费用。

需要强调的是,只个人负担的高额门诊医疗费用才可以通过佛医保申请报销,如果金额没有达到法规的要求,是无法申请报销的。按照法规,该项门诊报销的保额为10万元,有2万元的免赔额,超过2万元免赔的部分是按照60%的比例来报销的,最多可以报销10万元。

也就意味着若是用户进行门诊治疗的时候产生的医疗费用在2万元以内的是无法通过佛医保申请报销的。但是随着医保门诊报销待遇的提升,基本医保还是可以报销一部分的门诊医疗费用的。

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